ABSTRACT
Background: The knowledge of varicella complications and their associated cost may help for a better evaluation of varicella immunization benefits. Aim: To determine frequency, type, outcome and affected population of varicella complications in children requiring hospitalization, and to estimate their direct costs. Material and methods: Retrospective analysis of medical records of children admitted to four hospitals in Santiago, Chile, due to varicella complications between January 1997 and February 1999. Calculation of direct costs of hospitalizations in a sample of 30 patients. Results: One hundred fifty four patients were identified, 74 percent were younger than 5 years old, only one was immunocompromised. Complications identified were skin and soft tissue infections in 63 percent, invasive infections in 25,3 percent, neurological in 7.1 percent and miscellaneous in 4,5 percent. Staphylococcus aureus and Group A ß-haemolytic Streptococcus (GABS) were predominantly isolated. S. aureus was the main agent identified in superficial infections and GABS in invasive infections (sterile sites). Two patients died due to invasive infections (streptococcal toxic shock and S. aureus septicaemia) and 11 required surgical procedures. The average cost per hospitalization was US$ 600 in public hospitals and US$ 1,800 in the private hospital. Conclusions: Varicella complications requiring hospitalization are due mainly to bacterial infections and they affect immunocompetent toddlers. These complications can be severe and even fatal
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Adolescent , Chickenpox/complications , Skin Diseases, Infectious/epidemiology , Brain Diseases/epidemiology , Chickenpox/epidemiology , Cost of Illness , Hospitalization/economicsSubject(s)
Humans , Flavivirus/pathogenicity , Yellow Fever/etiology , Aedes/pathogenicity , Aedes/virology , Chile/epidemiology , Disease Reservoirs , Flavivirus/isolation & purification , Insect Bites and Stings/diagnosis , Insect Bites and Stings/epidemiology , Insect Bites and Stings/prevention & control , Signs and Symptoms , Yellow Fever/diagnosis , Yellow Fever/epidemiology , Yellow Fever/prevention & controlABSTRACT
La Repúblia Dominicana, Isla situada en América Central, descubierta por Cristóbal el 5 de diciembre de 1492 (en su segundo viaje) es la sede de la Primera Catedral, del primer hospital "San Nicolás de Barí" y de la primera Universidad de América "Santo Tomás de Aquino", actualmente "Universidad Autónoma de Santo Domingo". Un área geográfica de 48.279,32 km*, para unos 7.169.846 habitantes. El 52% de la población reside en la zona urbana y 48% en la zona rural. Idioma oficial es el "Español"(Castellano). Principales productos agrícolas: café, cacao, arroz, caña de azúcar. La población mantiene sus tabues y creencias Ej: el curandero se vale de la orina del enfermo para hacer su diagnóstico. Su religión es la católica, aunque existe libertad de culto. Compuesta por una población joven: con una población materno infantil, que representa aproximadamente 80%. Tasa de crecimiento 2.9/mil habitantes anual. Tasa de natalidad 1980-1985 de 33.6 nacidos/mil habitantes. Tasa de fecundidad global promedio por mujer en edad fértil 3.34/hijos. Tasa de migración 1980-1985 de 2.3/mil habitantes aproximadamente. Población dependiente 1981 es 0.85 a 1985 han descendido a 0.75 por cada persona en edad activa. Esperanza de vida al nacer para el hombre 65.42 años, para la mujer es de 69.81 años y para ambos 67.56 años. Tasa bruta de mortalidad general 7.5/mil habitantes. Tasa mortalidad infantil menores de un año 14.62/mil nacidos vivos. De 1-4 años 1.34/mil n.v., de 5-14 años 0.33/mil n.v. Tasa mortalidad materna 9.0/mil n.v. Principales causas de mortalidad materna: toxemias, abortos, hemorragias y sepsi puerperal. Principales causas de mortalidad infantil: Enteritis y otras enfermedades diarreicas, I.R.A., desnutrición y parasitosis intestinal y prematuridad. Los Servicios de Salud (Sector Estatal) están regionalizados: 8 regiones. La atención de salud es otorgada por el sector estatal al mayor porcentaje de la población, fuerzas armadas, Instituto Dom. de Seguro Social y sector privado. La política nacional de salud tiene como objetivo principal dar respuesta a la situación de salud de la población con prioridad a los grupos de alto nivel de riesgo y con déficit acceso tanto en la zona urbana, rural como marginal. La atención de la madre y el niño se ofrece no solo en las instituciones, sino que se proyecta a la comunidad. Los niveles de atención van desde el más simple al más complejo. La cobertura del P.A.I. se ha elevado a través de las jornadas nacionales de vacuna